Непосредственно после ампутации ключевую роль играет уход за культей, предотвращение и лечение контрактур (ограничений движений), а также мероприятия, направленные на ликвидацию отека (стандартным вариантом является бинтование эластичным бинтом или специальный компрессионный трикотаж). Все эти факторы играют очень важную роль в решении вопроса о возможности и сроках установки протеза, поэтому не стоит ими пренебрегать.
В непосредственной «домашней работе» можно выделить два блока занятий.
Начнем с более простого – самомассажа. Рекомендовать те или иные медицинские манипуляции возможно только после очного осмотра и детального ознакомления с особенностями здоровья. Грамотный массаж тела не может навредить, но необходимо помнить, что для эффективной тренировки мышц он не подходит. Для этого нужны активные движения.
Однако делать самостоятельный, «домашний» массаж руки мы все-таки рекомендуем. Такой массаж способствует подготовке к ношению протеза, уменьшению объема руки за счет снижения отечности, улучшению кровоснабжения, а значит, росту и «морозостойкости» конечности.
Массаж необходимо делать несколько раз в день.
Второй блок состоит из специализированных тренировок мышечной силы конечности. Их можно присоединить к зарядке или выполнять отдельно – выбор за вами.
Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом / травматологом-ортопедом или врачом ЛФК, чтобы получить допуск к занятиям.
Если вы выполняете упражнения вне зарядки, предварительно необходимо провести разминку. В качестве разминки подойдут активные вращения конечностями во всех плоскостях, наклоны туловища и головы вперед-назад, вправо-влево, разминка всех суставов и т.д.
Необходимое оборудование – утяжелители для предплечья и фитнес-ленты (их также называют «резинки»). Подбор веса утяжелителей определяется текущим состоянием мышечной ткани. Необходимо их примерить – надеть ниже локтевого сгиба, обратить внимание, чтобы утяжелитель не соскакивал при активных взмахах рукой. Вес должен ощущаться, но при этом быть не слишком большим – важно иметь возможность провести 20 активных сгибаний разгибаний локтя, почувствовав после всех повторений легкую или умеренную усталость.
Фитнес-ленты, как правило, продаются наборами. Внутри одного набора они варьируются по степени сопротивления: одну резинку растянуть сложнее, чем другую. Мы рекомендуем к покупке именно набор, так как в рамках занятий вы сами сможете определить, с какой резинкой сейчас комфортнее, а впоследствии по мере тренировок усложните задание, взяв ленту потуже.
Темп держим средний, сгибания проводим на вдохе, разгибания – на выдохе.
Если лучезапястного сустава у вас нет – тренируем локтевой. Принцип тот же, сгибаем и разгибаем локтевой сустав против сопротивления резинки. Темп держим средний, сгибания проводим на вдохе, разгибания – на выдохе.